Unser Ausgangspunkt ist die „Buchung“ von Bereitschaftsdiensten durch \u00c4rzte auf einem speziellen Portal der KV Saarland. Die Terminvergabe beginnt immer zu einem ganz bestimmten Zeitpunkt am Mittwochnachmittag f\u00fcr das gesamte n\u00e4chste Jahr. Wie jedes Jahr. Immer wieder kommt es dabei schon beim Login zum Ausfall des Servers. Mit eigenen Augen habe ich beobachtet, wie eine Buchung fast zwei Minuten Zeit beansprucht hat (ohne Terminsuche selbst). Einmal ganz von einer un\u00fcbersichtlichen Auflistung der Orte der Bereitschaft abgesehen, war die Terminsuche derma\u00dfen langsam, dass ein Kunde – w\u00e4re es ein Onlineshop diesen – sofort verlassen w\u00fcrde. Das Aufrufen und das Speichern dauerte je eine Minute. Die Last war einfach zu hoch, die Software ungeeignet, falsch konfiguriert oder die Hardware nicht darauf ausgelegt.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
Nun kommen wir zu der ethischen Frage. Wenn alle niedergelassenen \u00c4rzte dieses Portal nutzen m\u00fcssen<\/strong>, um die Termine zu buchen, die ihnen f\u00fcr einen Nacht- oder Wochenenddienst m\u00f6glich sind… Sollten sie das alles nicht innerhalb von 1-2 Minuten statt nach Stunden des Trial-and-error erledigen k\u00f6nnen, ohne Stress, ohne vom Server abgemeldet zu werden und sich nicht wieder anmelden zu k\u00f6nnen? Ist es unseren \u00c4rzten gegen\u00fcber fair, die nicht nur tags\u00fcber, sondern auch in der Nacht und am Wochenende arbeiten m\u00fcssen, ein solches IT-System hinzustellen? Unsere \u00c4rzte haben auch Familien. (Immer mehr \u00c4rzte sind Frauen!) Sie m\u00fcssen an dem Nachmittag vielleicht ihre Kinder zum Tennis, Fu\u00dfball oder Kindergeburtstag fahren oder zum Amt etc. Sie haben nicht unendlich Zeit, bis der Server „wieder l\u00e4uft“. Sie m\u00fcssen auch sonst im Jahr planen: wann sie Urlaub haben, wann die Kinder Ferien haben, wann Familienfeiern sind und so weiter. Auch dort m\u00fcssen sie bestimmte Termine auslassen k\u00f6nnen. Wie jeder. Das einzige und endg\u00fcltige Eingabewerkzeug f\u00fcr die Bereitschaftsdienste ist aber dieses Portal. (Ich frage mich als ISB, wie ehrenlos muss man als ITler sein, um eine Softwareinstallation ohne jegliche Performancetests und Usability Reviews auf die wertvollste Ressource unserer Gesellschaft loszulassen. Wie empathielos muss man als Gesamtverantwortlicher sein, ein solches kaputtes System – angesichts von nahezu unendlich skalierbaren Cloudl\u00f6sungen – Jahr f\u00fcr Jahr einsetzen. Augen zu und durch? In einem produzierenden Betrieb oder einem Online-Shop w\u00e4re das die erste Frage des Gesch\u00e4ftsf\u00fchrers: Reicht die Kapazit\u00e4t der Software und Hardware aus, um unsere Kunden zu bedienen; Werden die Daten schnell genug ein- und ausgegeben, damit die Produktion blo\u00df nicht stehen bleibt?)<\/p>\n\n\n\n Wenn schon andere Verfahren zu kundengerechten Terminvergaben nicht m\u00f6glich sind (eine IT-L\u00f6sung scheint tats\u00e4chlich alternativlos), sollte dann die Installation nicht performanter sein, die Server belastbarer und die Informationen permanenter verf\u00fcgbar? Dabei geht es nicht um ein Zertifikat nach ISO27001 oder Tisax, sondern um Menschen, die an jenem Tag vier Stunden lang darum k\u00e4mpfen, ihr berufliches und famili\u00e4res Leben miteinander zu vereinen. Es gibt zwar die M\u00f6glichkeit eines Dienst-Tausches. Doch gibt es Termine, die fast niemand \u00fcbernehmen will. Solche Ausf\u00e4lle gehen dann m\u00f6glicherweise zulasten derer, die sowieso nicht die Zeit haben, weil sie in der Familie eingespannt sind. Verpassen Sie an einem Mittwochnachmittag die Eingabe wegen Kinderschwimmen oder -Turnen, bleibt Ihnen oft nur ein unbeliebter Dienst an Weihnachten \u00fcbrig.<\/p>\n\n\n\n Mit der Behauptung, dass \u00c4rzte das eben tun m\u00fcssen, weil es ihr Job ist, ist es nicht getan. Denn auch hier ist niemand gezwungen, in Deutschland zu bleiben. Die Abwanderung der \u00c4rzte nimmt zu. Der Stress und die Frustration mit einem solchen Eingabesystem werden den Wechselwilligen nur noch in seiner Meinung best\u00e4rken. Auch wenn eine kassen\u00e4rztliche Vereinigung kein Unternehmen ist, verwaltet sie eine der wichtigsten Ressourcen dieser Gesellschaft und es muss der Leitung klar sein, wie wichtig solche IT-Systeme sind. Es geht nicht um einen PC, auf dem Windows gerade streikt, sondern um das zentrale System, das den \u00c4rzten ihr Leben bis in den privaten Lebensbereich hinein bestimmt. Ich hoffe inst\u00e4ndig, dass die Verantwortlichen dieses System nicht in die H\u00e4nde eines Azubis gelegt haben, sondern in die eines Fachinformatikers, der sowohl bei Lasttests wei\u00df, was er tut, als auch die Grundlagen der IT-Technik beherrscht. Das Anmieten von HA-Cloud-Diensten w\u00e4re jedenfalls f\u00fcr den einen Tag im Jahr bezahlbar. (Mit entsprechenden Auftragsverarbeitungsvertr\u00e4gen steht dem die DS-GVO sicher nicht im Wege.)<\/p>\n\n\n\n